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什么是疝?

什么是疝?
​疝是因腹壁肌肉组织的薄弱或损失,疝的修补需要专业的医师。

疝的本质是什么?
疝是覆膜肌肉组织的薄弱或缺损
病人腹壁包着小肠等器官或者组织通过这个缺损向外突出,形成皮下包块,同时伴随着疼痛和坠胀感。
一个人一生中发生疝的几率为10%。疝的类型多种多样,但腹股沟疝是最常见的类型的疝。

疝的危害有哪些?
除部分婴儿外,疝不会自愈。除非特殊情况,所以被确诊的腹股沟疝的病人都应该做手术。延误手术,可能出现疝嵌顿或者绞窄而危机生命。

什么叫疝嵌顿或者绞窄?
一般疝都可以在病人平卧或者用手推疝块时暂时回到腹躻。如果疝无法回复到腹躻,就是疝嵌顿。
疝嵌顿如果治疗不及时,就可能出现绞窄。绞窄疝卡断了疝内容物的血液循环,导致肠坏死,或者肠梗阻而出现严重的后果,甚至危及生命。


小儿疝
小儿疝的总发病率在1%—5%。真正先天性疝(出生时即发病),发生率并不高。疝的发病率与胎龄和生后年龄有关。妊娠32周以前出生的婴儿,有13%伴有疝。出生体重小于1000g它的发生率接近30%。


小儿疝的特点
1、小儿疝的发病与儿童腹壁肌肉发育不完善及鞘状突未闭有关。
2、除1岁内患儿有自愈可能,其他年龄患儿均需手术治疗。
3、小儿疝嵌顿疝的发生率较高,而嵌顿疝的发生使一个简单的疾病变的复杂且会对儿童今后发育造成影响。


小儿疝的手术时机
小儿疝一般选择小儿半周岁后即可进行手术,此时儿童腹壁肌肉发育相对成熟。且对手术的耐受性较前提高。该时期被誉为小儿手术的黄金时期。
医院特色介绍(成人手术)
我们通过多年与国内外同行学习及经验交流。针对患者的具体情况采用个体化治疗方案。对经济能力好的患者进行多种类型补片修补,二种方式均在局麻下进行。


主要特点是:
1、手术在1小时左右完成。术后病人可以当场下地活动,没有其他健康问题的病人,如果他们愿意,可以在手术后几小时内回家,不用住院,伤口不需要换药及拆线。
2、术前术后禁食时间段,术后不导尿不卧床。
3、术后恢复快,根据病人从事工作性质,术后2-14天可以恢复正常工作。
4、复发率低。
5、费用低廉。


成人疝修补手术有哪些方式?
1、传统方式(张力型)
传统疝修补方式把缺损的边缘缝合在一起。然后缝合改变了组织的正常解剖结构,术后疼痛不适感较重,且有较高复发率。
2、补片修补方式(无张力型)
传自上世纪80年代,国外应用人工合成补片修片疝,(即在缺损部位应用聚丙烯材料进行覆盖),取得满意疗效,被誉为疝外科治疗里程碑。但由于材料费用高,难为广大患者接受。
3、补片修补方式(微张力型)
我们通过近年来对国内技术的吸纳,结合中国国情,设计该术式通过对疝内环重建,腹横筋膜的修复,以及shouldice技术等应用,取得满意疗效。它具有补片修补疼痛不适感及复发率低的效果,兼合张力修补片材料高额费用的优点是适合我们广大低收入疝患者的手术方式。


手术方式?
什么时候应该做手术?
几乎所有的腹股沟疝患者都应该用手术方法治疗,权衡疝绞窄或嵌顿所带来的严重后果与微小的手术风险(特别是用局部麻醉方式),应及早寻求手术治疗,原因主要有两个:一是病人的年龄越来越大,二是疝越来越大。这两个因素都增加了手术的困难和手术的风险,延长了病人恢复的时间,甚至增加了医疗费用。


如何选择麻醉和手术方式?
修补手术可以在全麻,腰麻和局麻下进行。90%的疝修补可以再局部下进行。局部的优势表现为很短的恢复时间和术中可以对手术修补的效果当场进行验证等方面。另外局麻可以避免全麻所可能导致的呼吸系统和免疫系统功能的破坏。


手术方式多种多样,如果你有机会跟医生讨论用什么方式为您做手术,请参考一下两点。
1、用补片做无张力疝手术要比不用补片的张力手术效果好。
2、疝手术的效果与手术医师的经验和方式有很大联系。

 

 
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